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शपथ पत्र

नाम परिवर्तन · Patna, Bihar

मैं, [नाम] S/o [पिता/पति], आयु __ वर्ष, निवासी [पता], एतद्द्वारा सत्यनिष्ठा से शपथपूर्वक निम्नानुसार घोषणा करता/करती हूँ:

1. कि मेरा पूर्व नाम "[पुराना नाम]" था तथा अब मेरा नाम "[नया नाम]" है।
2. कि नाम परिवर्तन का कारण [कारण] है।
3. कि दोनों नाम एक ही व्यक्ति अर्थात् मुझ अभिशंसी के हैं।

मैं सत्यापित करता/करती हूँ कि उपरोक्त सामग्री मेरे ज्ञान एवं विश्वास के अनुसार सत्य एवं सही है तथा कुछ भी छिपाया नहीं गया है।

ड्राफ्ट — बिहार अनुच्छेद 4 अनुसार ₹100 स्टाम्प। नोटरी/मजिस्ट्रेट के समक्ष शपथ लेनी है। निष्पादित नहीं।